Pendaftaran Anggota Online
KEBUN BUKU SMANUSA LIBRARY
Pendaftaran Anggota Online
Silahkan perbaiki kesalahan berikut:
No.Identitas
*
Pilih Jenis Identitas
KTP / NIK
SIM
KARTU PELAJAR
KARTU MAHASISWA
PASPOR
KTP
Jenis Anggota
*
Jenis Anggota
Umum
Mahasiswa
Pelajar
Istimewa
Guru / Karyawan
Password / Kata Sandi
*
minimal 6 karakter
Email
*
Nama Lengkap
*
Sesuai kartu identias anda
Tempat/Tanggal Lahir
*
Jenis Kelamin
*
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Laki - Laki
Alamat tinggal sesuai identitas
*
Alamat tinggal sama dengan alamat Identitas
Alamat tinggal saat ini
*
Pendidikan
Pilih Pendidikan
SD
SMP
SMA
D1
D2
D3
S1
S2
S3
Agama
Pilih Agama
Islam
Kristen
Hindu
Budha
Katolik
Nomor HP
Saya menyatakan data yang diisi benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
Simpan